罗非鱼发病后，根据病鱼的特征和病原流行病学特征，可以根据以下症状进行简单判断：①病鱼在池塘表面慢游，部分会跳跃；②鳃盖内侧充血发红但不腐烂，血管明显粗大；③眼球突出，或在池塘中眼球不突出，离水后很快眼突出。眼表面有白色膜，常一只眼有白色膜，一侧正常。60%左右的病鱼眼球白色处充血；④肛门发红。因发病后池塘减料或不投喂，部分病鱼长期不喂饲料或少量喂料，大约有30%左右的塘不表现此症状；⑤病鱼血液凝固时间超过50秒，或血液凝固时间短于15秒；⑥内脏溶血，肠道充血，肠道充满水样物，肠道壁变薄，部分鱼有腹水；⑦腹腔内血管粗大；⑧胆囊肿大；⑨肝脏肿大，出血，部分有白色小点。
　　治疗中常见问题：
　　发病后喂药量不足
　　池塘养殖罗非鱼量很多，在高温季节、鱼类发病大量死亡时，养殖户采取控制喂食，使得药物投喂不足，导致饲喂效果不明显。饲料投喂少，但池塘中鱼总量不变，因此药物按照鱼体重量进行计算投喂则更加准确。建议：1200kg鱼使用1袋“罗非鱼大救星”套餐。养鸭多，喂料少的池塘在链球菌暴发期应将鸭子圈养，调节水质，消毒水体，增加投喂饲料和药物量。
　　喂料方法和喂料时间不当
　　喂料方法 喂料方法的正确与否，严重影响内服药对疾病的治疗效果。虾塘混养罗非鱼时，投喂拌药物的沉料，虾吃了拌药物的沉料；鱼摄食量不足，摄食的药物量不足，导致投喂效果不明显。有些池塘，喂的鱼总量比较多，死亡量不大，养殖户不愿意大量喂药的情况下，可以先喂一部分不添加药物的饲料，把健康鱼喂饱一点，再喂加药的饲料，给发病后抢食能力下降的病鱼摄食，提高治疗效果。有些池塘，抢食厉害的养殖鱼类和罗非鱼混养，抢食厉害的养殖鱼类摄食旺盛，可以先喂这些鱼，再加药物喂罗非鱼。
　　喂料时间不当 高温季节下午14点左右，池塘表层水温实测往往可达34℃，部分养殖户在鱼发病的情况下继续投喂，鱼往往加重病情。高温季节，养殖户在下午应控制投喂或停止投喂，或把喂料时间推后，晚上注意池塘增氧。
　　药物投喂疗程不足
　　部分养殖户买1天~2天的药物，使用后死亡量没有明显降低，就认为药物不好，放弃投喂。正确做法：按处方投喂，需连续投喂4天以上。
　　不使用消毒剂或使用消毒剂不当
　　治疗或防治链球菌病时，养殖户只使用内服药，不对水体进行必要的消毒，导致治病效果不佳；或者使用消毒剂不当；或没有进行底部消毒。如池塘超过1.7米水深，因为水分层的因素，建议在使用聚维酮碘溶液的基础上，使用“二氧泡腾片”（商品名）等底部消毒品种。
　　调节水质
　　罗非鱼链球菌病是比较复杂的疾病，结合内服、消毒和调节水质。如有蓝藻的池塘要处理蓝藻；pH高的池塘调节pH值；水质不好的池塘要调水，水质发混的池塘要净水等；有猪粪进入的池塘需要控制进入池塘猪粪的量；尽量把猪粪发酵等；水质过肥的需要处理水质；使用活菌产品调节水质；氨氮高的池塘，降低氨氮；亚硝酸盐高的池塘需要降亚硝酸盐。
　　鱼死亡减少后，不要贸然加料
　　当罗非鱼死亡量下降后，不要大量加料。链球菌病往往伴发肝脏的深度受损，肝脏自我修复至少要5天~7天时间，投喂药物死亡降低后，不要突然加料；高温期间，也不要突然加料。
　　罗非鱼链球菌病已经成为严重制约罗非鱼产业发展的枷锁。当链球菌病袭来的时候，养殖户不害怕，选对药物，按照处方治疗，不随便增减药物，向鱼病防治人员如实反映情况，一定能将链球菌病治好。